胃溃疡出血病因
胃溃疡大出血是因溃疡基底血管被侵蚀破坏所致，大多为动脉出血。大出血的溃疡健康搜索一般位于胃小弯或十二指肠后壁，因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉的分支或肝胃韧带内的血管，而十二指肠溃疡(duodenalulcer，DU)出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉附近的血管。
发病机制： 溃疡大出血所致的病理生理改变与其出血量和出血速度有关。出血50～80ml往往可引起柏油样的大便，而不致引起其他显著症状。大量快速失血则引起低血容量性休克贫血缺氧、循环衰竭、死亡。大量血液在胃肠道内往往还引起血生化改变，表现为非蛋白氮增高。
胃溃疡出血应立即采取哪些措施?
胃溃疡病引起的上消化道出血，属于内科急症，必须马上采取措施处理。
发生呕血或便血的病人，应收入院治疗。病人应平卧，下肢抬高，注意保温，重病人要给予氧气吸入，每10—30分钟测脉搏、血压、呼吸1次，对于烦躁不安的病人，可给予镇静剂治疗，使病人能安静休息。如果是大出血，应立即进行静脉输液，如葡萄糖液、生理盐水、平衡盐液等，已经出现低血容量休克的病人.最好输全血，在查血型和配血的过程中可先输其它液体，开始输液的速度宜快，待血压回升后再调整输液的速度和种类，同时严格记录出入量。
有条件的医院可做急诊胃镜检查，明确出血的部位和性质，并可采用内窥镜下止血，如电凝、微波、激光止血以及局部药物止血，常用的药物有孟氏液、去甲肾上腺素、凝血酶等，疗效比较确切，据报道止血效果可达90%，可根据条件选用。也有用冰盐水反复洗胃的，每次由胃管注入250毫升，然后轻轻缓慢吸出。在采取这些措施的同时，应给予止血药物治疗，如甲氰咪胍、雷尼替丁有抗酸作用，可通过减少胃酸对溃疡的侵蚀作用而减少出血;安络血可减少毛细血管的渗透性并增进断裂的毛细血管断端的回缩;抗血纤溶芳酸、凝血酶等有对抗或抑制纤维蛋白溶解的作用;这些药都可以应用。
小量出血、病情轻的病人可口服给药;出血量大、病情重的病人应静脉给药。对于有手术指征的病人，应及早进行手术治疗。
